Метадон зависимость

Метадон —  синтетический наркотик схожий, относящийся к опиоидной группе. Применяется в медицине, как обезболивающее лекарственное средство для лечения наркомании. Эффект метадона сравнивают с эйфорией, наступающей после приема героина. При постоянном употреблении этого препарата у человека развивается привыкание к матадону, и как следствие наркомания. Химическая формула метадона: C₂₁H₂₇NO.

Синонимы и аналоги метадона: амидон (amidone), анадон (anadon), гептадон (heptadone), долофин (dolophine), фенадон (phenadone), физептон (physeptone).

Существует множество синонимичных названий метадона:

• дольфин;
• долофин;
• амидон;
• amidosan;
• panalgen

В России к производным этого препарата относят ацетилметодал, бетаметадол, альфацетилметадол. Эти вещества являются запрещенными на территории и РФ.

Употребление вещества приводит к повреждению ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Эйфория наступает через пол часа и может продлиться до 2-х суток, в зависимости от дозы. В это время человек испытывает чувство тепла, радость, умиротворение.

Метадоновая зависимость – зависимость от синтетического опиоидного наркотика метадона. Причиной злоупотребления становится попытка избавиться от другой опийной наркомании или изначальная вера в «легкость» и «безопасность» препарата. При употреблении возникает улучшение настроения, ощущение спокойствия и благополучия в сочетании с уверенностью в себе. Выраженная эйфория отсутствует. При развитии метадоновой зависимости после отмены психоактивного вещества возникает абстинентный синдром, который по своей тяжести и продолжительности превосходит абстиненцию при употреблении других опиатов.

Метадоновая ломка. Особенно тяжело наркозависимому человеку приходится в период ломки. Не имея доступа к наркотику, больной переживает психологический дискомфорт, который сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ломка сопровождается следующими симптомами: затрудненное дыхание; учащенное сердцебиение; тремор рук и повышенное потоотделение; аритмия и скачки артериального давления; боль в суставах; тошнота и рвота; слабость и упадок сил; общее ослабление иммунитета; панические атаки. Длится метадоновая ломка больше месяца, тогда как героиновый наркоман без наркотика испытывает неприятные ощущения не больше недели. Переждать, пока плохое самочувствие пройдет, нельзя, потому что в этот период больной страдает намного сильнее, нежели, когда он принимает другие наркотические препараты. Самостоятельно справиться с этим состоянием нельзя, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Виды метадона

Если пациент включен в программу лечения зависимости, то лекарство «Метадон» назначается амбулаторно и в стационаре в виде:

• таблеток внутрь (выписываются под торговым названием «Физептон»), каждая содержит по 5 мг и 10 мг вещества, дозировка точно указывается врачом, на сутки выписывается не более 80–120 мг, начинают применение с малых доз
• ампул по 1,0 мл (1% раствор —10 мг метадона), 2,0, 3,5, 5 мл назначают для подкожных или внутримышечных инъекций, введение сопровождается болью, место инъекции превращается в спайки кожи с подкожной клетчаткой, в стационарных отделениях используют внутривенно.

По специальной лицензии для применения в лечебных целях могут изготовляться:

• Дискеты — по 40 мг, в воде делятся на 4 части, пациент может следить за дозировкой;
• Жидкий концентрат — в 1 мл содержится 10 мг вещества;
• Свечи для ректального введения действуют быстро, но не позволяют изменять дозу.

Для специальных психиатрических клиник разработана форма метадона в 5 мл алкоголя (чайная ложка) по 5 и 10 мг.

Нелегальное производство позволило расширить способы применения наркотика, метадон распространяется в форме:

• порошка сероватого оттенка, его предварительно разводят в воде или кислой жидкости, пьют как суспензию
• готовой жидкости, которую называют «микстурой» или «сиропом» в зависимости от добавки сахара

Стадии

Метадоновую зависимость разделяют на несколько стадий. На первой стадии человек чувствует психологическую тягу. Ему хочется покоя и отвлечения от проблем, которые происходят в жизни. На втором этапе появляется физическое привыкание. В этот период человек начинает чувствовать ломку из-за нехватки дозы. Ломка может быть сильней, чем героиновая. Последняя стадия вызывает тяжелые заболевания у человека и забирает жизненные силы.

Признаки употребления

Признаки употребления метадона также «опиатные»: резкое сужение зрачков, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), заторможенность, благодушие, снижение болевой чувствительности, нарушение координации движений.

Метадоновый «кайф» весьма похож на героиновый, но сама эйфория менее выражена.

Продолжительность действия – до трёх суток.

Из организма метадон выводится медленно, накапливаясь в различных тканях, в связи с чем у наркоманов нередки различные миопатии, некроз мышечной ткани, выраженные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Российские наркоманы чаще всего вводят метадон внутривенно (хотя в большинстве стран Европы он выпускается в виде таблеток или сиропа), поэтому частым осложнением является некроз поверхностных вен.

Передозировки метадоном очень опасны. Практически в 98% случаев передозировка приводит к смертельному исходу, который наступает из-за острого отёка лёгких и остановки сердца.

Зависимость

Метадон — «взрослый» наркотик. Его стоимость на черном рынке достаточно высока для того, чтобы самая уязвимая категория — дети и подростки — были от него в какой-то мере защищены. Но область распространения зависимости у взрослой части населения практически безгранична. В зависимость от препарата могут попасть не только лица, уже употребляющие какие-либо наркотические вещества (хотя это резко повышает вероятность развития метадоновой зависимости). Нередко в наркоманию вовлекаются люди, использующие метадон и его производные в медицинских целях, и пренебрегающие рекомендациями врача о дозировке и периодичности применения препарата.

Зависимость от метадона развивается по классической схеме — к употреблению наркотика прибегают на фоне каких-либо личных проблем с целью облегчить психологический дискомфорт, или по принципу «в жизни нужно попробовать всё». Первый прием препарата заставляет человека почувствовать себя более расслаблено, ощутить чувство безопасности и спокойствия. Проблемы отступают на задний план, наступает эйфория — состояние блаженства, радостного, душевного подъёма, необъяснимого внешними обстоятельствами и причинами. Уже после разового приема метадона в психике образуется своеобразная «памятка» о том, что существует способ быстро и легко избавиться от проблем, душевной или физической боли. И при возвращении негативных ощущений решение об еще одном приеме метадона выглядит естественным.

Действие наркотика

При перроральном приеме метадон всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта и быстро попадает в кровеносное русло. При таком способе употребления он начинает действовать уже через 30 минут, массировано влияя на центральную нервную и сердечнососудистую систему, а также вызывая расслабление гладкой мускулатуры. Его наивысшая концентрации в крови наблюдается через 4 часа: обезболивающий эффект (при приеме терапевтической дозы) наступает спустя 20-30 минут, и продолжается около 4-6 часов.

При подкожном введении препарата наркотический эффект наступает через 10-15 минут, а концентрация метадона в крови приближается к пиковым значениям уже через 1-2 часа.При регулярном употреблении метадона препарат создает в тканях организма «депо». Это значит, что с каждым последующим применением наркотика его концентрация в организме увеличивается, и одновременно с этим повышается вероятность передозировки.

Последствия

Действие метадона значительно слабее той эйфории, которую испытывают наркоманы при приеме героина, однако зависимость от него развивается намного быстрей и сильнее. Спустя немного времени зависимый человек начинает повышать дозы, однако последствия употребления метадона могут стать необратимыми и очень печальными:

• У мужчин наблюдается половая дисфункция;
• Почки перестают правильно функционировать;
• Патология легких (удушье, отечность);
• Происходят существенные нарушения в функционировании сердечной мышцы;
• Гепатит;
• Бесплодие;
• Цирроз печени.

Если перестать употреблять наркотик, то у человека начинают проявляться симптомы психологической и физической зависимости. Ломка у метадонового наркомана продолжается более месяца, что значительно сказывается на здоровье:

• Частые головные боли;
• Болезненные ощущения в суставах и глазах;
• Обмороки;
• Мигрень;
• Рвота и тошнота;
• Лихорадка;
• Склонность к суициду;
• Депрессивное состояние.

Метадоновая зависимость поддается лечению, однако этот процесс должен выполняться в специализированных клиниках, под строгим контролем лечащего персонала. Только комплексные методики дают положительный результат. Метадоновая зависимость настолько сильна, что порой требуется до года реабилитационных программ.

Лечение

Лечение от метадона проходит по той же схеме, как и другие виды наркозависимости.

Ультрабыструю опиоидную детоксикацию проводят под наркозом. Такая тактика купирует болевые ощущения, исключает проявления депрессии и тревоги. Абстинентный синдром снимается за несколько часов.

После погружения в сон больному делают инъекцию налоксона. Препарат вытесняет наркотик из организма. Медикаментозное лечение метадоновой зависимости дает возможность быстро купировать состояние абстиненции. Процедура проходит безболезненно для пациента.

Восстановительная терапия

Классическая терапия — щадящий и быстрый способ выведения наркотических веществ из организма. После этого пациенту требуется длительное восстановление. В наркологических центрах для этих целей больным назначают витаминные комплексы и ноотропы, восстанавливающие обменные процессы в клетках головного мозга.

Эффективность в комплексном лечении метадоновой зависимости показывают средства с успокаивающим и снотворным действием. Параллельно используют препараты для восстановления функций сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Судороги и боли в мышечной ткани устраняют противосудорожными средствами и анальгетиками.

Когда состояние больного нормализуется, продолжают психическую реабилитацию. Такой подход позволяет устранить метадоновую зависимость и добиться стойкой ремиссии.

Психическая реабилитация

Курс психической реабилитации пациент проходит в наркологическом центре. Восстановительная психотерапия продолжается в течение 6–12 месяцев. Цель врачей — мотивировать пациента на восстановление и полный отказ от наркотиков. Для этих целей используют:

• Индивидуальную психотерапию;
• Групповые занятия;
• Творчество и спорт.

Лечение метадоновой зависимости не заканчивают снятием ломки. Больного готовят к возвращению в социум. Помогают найти призвание и работу, восстановить связи с близкими и друзьями, вернуть гармонию в семье. На этом этапе с бывшим наркоманом работают психологи, психотерапевты и сотрудники социальных служб.