גמילה מאלכוהול וטיפול באלכוהוליזם

אלכוהוליזם הוא מחלה הנגרמת על ידי שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים, המשפיע לא רק על בריאות, אלא גם על חיי שגרה במשפחה. אלכוהוליזם נחשב בצדק לאחת הבעיות החמורות ביותר של החברה המודרנית, יתר על כן, זמינות האלכוהול תורמת להתפשטות התלות באלכוהול בקרב האוכלוסייה, במיוחד משפיעה לרעה על מתבגרים.

על מנת להיגמל מאלכוהול, אדם צריך לעשות מאמץ עצום. התמכרות לאלכוהול היא אחת המחלות השכיחות ביותר. במספר מדינות שכיחות התלות באלכוהול מגיעה ל-75% מהאוכלוסיה הגברית. לאחרונה חלה עלייה בתלות באלכוהול גם בקרב נשים ומתבגרים.

התמכרות לאלכוהול היא מחלה הקשורה לאחד מסוגי ההתמכרות לסמים, מכיוון שאלכוהול משמש כסם במערכת העצבים המרכזית. כפי שקורה לעתים קרובות, כמעט בלתי אפשרי להתמודד עם בעיית האלכוהוליזם לבד. כתוצאה מכך, פנייה בזמן לקבלת עזרה ממומחים תסייע בשיקום הבריאות, ותתחיל בתהליך ריפוי וגמילה מוחלטת מאלכוהול.

אנשים עם מאפיינים פסיכולוגיים מסוימים משתמשים במשקאות אלכוהוליים בכדי לפתור בעיות שונות: דיכאון, לחץ, עייפות, נוירוזה, בעיות במשפחה ובעיות אישיות, קונפליקטים עם העולם החיצון, חוסר שביעות רצון, בדידות, ביישנות, אי נוחות פסיכולוגית. עם זאת, אין זה פתרון, אלא החמרה של הבעיות הקיימות. אדם שאוהב לבלות את הערב בחברה טובה עם כוס יין או בירה, עדיין לא יכול להיקרא אלכוהוליסט או שנחשד בתלות. עם זאת, אם בילוי כזה מתרחש על בסיס קבוע מדי יום, יש סיבה להתפתחות התמכרות.

מה נחשב להתמכרות לאלכוהול?

• תלות פיזית באלכוהול
• הופעה של חשק שאי אפשר לעמוד בפניו למשקה אלכוהול
• התנהגות לא הולמת
• תוקפנות חסרת מוטיבציה כלפי אחרים

יש לציין כי יש להבחין בין מושגים כגון שימוש קבוע באלכוהול והתמכרות לאלכוהול. ככלל, לפיתוח ההתמכרות קדמה תקופת שתייה קבועה. החוקרים מזהים את המניעים הבאים לשתייה רגילה:

• נהנתן – צריכת אלכוהול קשורה לצמא להנאה. ההנמקה היא כדלקמן: "מדוע שאכחיש לעצמי את העונג שבשתייה, כי יש חיים אחד, האחרים לא יהיו כאלה. ובכלל, למה לחיות אם אין הנאה ";
• אטרקטיק – אלכוהול משמש להפגת הפרעות רגישות, להקלה על מצבי לחץ רגשי, חרדה, חרדה וחוסר ביטחון. "דוקטור, הייתי צריך להתנתק מהזיכרונות הלא נעימים";
• כנוע – צריכת אלכוהול קשורה לכפיפות מוגברת, חוסר יכולת להתנגד לסביבה. "אני שותה, כמו כולם, אני לא רוצה להיות כבשה שחורה";
• עם היפראקטיבציה של התנהגות – אלכוהול משמש כסמים בכדי להתאים, להגביר את הפעילות ולשפר את הביצועים. "אני שותה כשאני מתעייף להתעודד";
• פסבדו-תרבותי – אלכוהול משמש כדי למשוך את תשומת ליבם של אחרים באמצעות מתכון קוקטיילים מורכב, מותגי יין נדירים. חולים כאלה רואים עצמם אניני טעם של אלכוהול עדינים;
• מסורתית – אלכוהול משמש בחגים מורשים.

שלבי התמכרות

באשר לכל מחלה, לגבי תלות באלכוהול ישנם שלבי התפתחות סטנדרטיים, כלומר:

• ראשוני;
• שלב היווצרות;
• שלב פעיל;
• שלב מסוף.

כל אחד מהשלבים מאפיין את מצבו הפסיכולוגי והפיזי של המטופל. הגורמים העיקריים הממלאים תפקיד ביצירת התלות:

• הגורם החברתי. מספר המצבים המלחיצים, רמת החיים החומרית, העיור, עומס המידע.
• בִּיוֹלוֹגִי. הגורם התורשתי, על פי המחקר של אלטשולר, כ- 30% מהילדים שהוריהם היו מכורים לאלכוהול הופכים לאלכוהוליסטים.
• פְּסִיכוֹלוֹגִי. מצב פסיכולוגי אינדיבידואלי של אדם, רמת הסתגלות חברתית.
• השפעות רעילות כלליות של אלכוהול על גוף האדם: הרס ממברנה. אלכוהול יכול לשבש את מבנה הממברנות, לשנות את חדירותם, לשבש מאוד את מערכת התנועה הטרנסמברנרית.
• ההשפעה השלילית של מוצרי חילוף החומרים האלכוהול. לאחר התגברות על ההגנה בדם-מוח, שמני פוסל ואצטלדהיד מפעילים את השחרור, מחוברים יחד עם נוראפינפרין ודופמין, ובכך מגרים את הנפש והתקפות הזיות.
• שינויים מטבוליים. הפרעות בעבודת חילוף החומרים של השומן, וכתוצאה מכך חולים מוצאים התנוונות שומנית בכבד או טרשת עורקים.

סיבות וסימנים של תלות באלכוהול

לאלכוהוליזם, כהתנהגות סוטה, יש סיבה שורשית. זו סיבה שיכולה להופיע באופן ספונטני, בעיות שמצטברות בהדרגה. הגורם והשפעתו תלויים ביציבות האישית של האדם. אנשים חזקים מנסים להתמודד עם הבעיה, לא משנה כמה קשה זה ייראה. הם נלחמים בפחד ומתקדמים בכוונה. אלכוהוליסט הוא אדם שאינו חי בעתיד או בהווה. הוא מונחה על ידי העבר (כישלונות, בעיות, פציעות).

• בעיית האלכוהוליזם נובעת מסיבות כאלה:
• אירוע טראומטי שחווה אדם; הפרעות נפשיות (פוביות מחמירות, מחשבות טורדניות);
• בעיות בעבודה, בחיים האישיים;
• משברי אישיות.

האירוע שגרם להתמכרות נתפס על ידי האישיות כטראומטי. עבור אנשים אחרים אותה בעיה אינה חמורה או בלתי נסבלת. אישיות נוצרת מילדות, וכל הפרעה נפשית בגיל זה גורמת לתלות בבגרות. חינוך האדם חשוב: אם ילד גדל במשפחה בה הוריו שותים, הוא מהווה תפיסה לא נכונה של אלכוהול וסיבות השימוש בו. הסימנים לתלות באלכוהול הם:

• האלכוהול הופך לעיתים תכופות יותר: ישנן יותר ויותר סיבות לשתות;
• חשיבה על שתייה החלה לשפר את מצב הרוח;
• מינון האלכוהול שהשתכר באירועים היה חסר והצורך "להתמלא";
• שיכרון נעשה עמוק יותר והתנהגות השתנתה במהלך שיכרון;
• פגמי זיכרון החלו להופיע לאחר השתייה;
• התגובה למצב האלכוהול השתנתה: היא הפכה ל"רע ללא אלכוהול" אם פעם זה היה "טוב" איתו;
• מצב של שכרון גרם לאובדן של דברים, מסמכים, פגיעות קלות, התמצאות מרחבית וזמנית.

בקרב האנשים השותים נהוג להבחין בין:

• הנמנעים (הם שותים 100 גרם יין 2-3 פעמים בשנה);
• צרכנים אקראיים (מכל 2-3 חודשים עד 1-2 פעמים בחודש, 50-150 גרם וודקה או משקה אחר זהה לכמות זו של וודקה);
• צרכנים מתונים (1-4 פעמים בחודש עבור 100-300 גרם וודקה או אלכוהול זהה);
• שיכורים שיטתיים (1-2 פעמים בשבוע עבור 200-400 גרם וודקה או אלכוהול זהה);
• שיכורים רגילים (פי 2 או יותר במהלך השבוע, 300-500 גרם וודקה או אלכוהול זהה).

מאפיינים פסיכולוגיים

1. חרדה מוגברת.
2. הנטייה לתנודות במצב הרוח.
3. רגישות מוגברת.
4. הפחתה שליטה על מעשיהם.

הגורם להתמכרות לאלכוהול הוא תודעה מוטעית – אי הבנה של עצמו ואת העולם סביב – תפיסת עולם מעוותת. שינויים פסיכולוגיים אצל אדם קיימים לרוב לפני תחילת מחלה קשה של אלכוהוליזם. אדם כזה חווה לעתים קרובות דיכאון וחרדה, סובל מאובססיות. רבים מתחילים להשתמש באלכוהול מחוסר תקווה, בעוד שאחרים מאמינים שאלכוהול נותן להם את האפשרות להירגע, לנוח אחרי ימי העבודה. בהמשך, ככלל, הדבר גורם לצורך בצריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים, מה שבעתיד מוביל לתלות. ישנן שתי צורות התמכרות – פסיכולוגיות ופיזיות.

שלבי שיכרון

ישנם 6 שלבי שיכרון:

• הרגשה טובה: מצב זה מאופיין בהופעת רגשות של אושר, כיף. זה מופיע לרוב מיד לאחר נטילת המינון הראשון של אלכוהול. בשלב זה חלה ירידה בריכוז הקשב, מופיעה האטה בתגובות, תחושת ביטחון ואמנציפציה. אדם יכול להתחיל לעשות ולומר דברים ומילים חריגים בשבילו.
• איבד שליטה: זה השלב בו אדם מתחיל לתפוס מידע קשה יותר, התגובה מואטת, הראייה עלולה לטשטש. בשלב זה יותר ויותר קשה לשמור על שיווי משקל, מופיעה תחושת נמנום.
• בִּלבּוּל: בשלב זה נעלמת היכולת לתפוס נכון את הצבע, הצורה, הגודל והתנועה. לקוי בתיאום השרירים, מה שעלול להוביל לאובדן שיווי משקל ונפילה. הדיבור הופך לא קוהרנטי, הרגשנות גוברת.
• קֵהוּת: בשלב זה של שיכרון, מתרחש אובדן מוחלט של התפקוד המוטורי. ישנם מקרים תכופים של הקאות, אובדן שליטה במעיים ושלפוחית ​​השתן.
• תרדמת: יש אובדן הכרה. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות או לרדת בחדות. לפעמים יש בעיות בנשימה ובמחזור הדם.
• מוות. יש מעצר נשימה, המוות מתרחש.

שלושה שלבים של התמכרות פתולוגית לאלכוהול:

1. השלב הראשון מאופיין בהופעתו של אדם עם רצון עז ליטול אלכוהול, גם אם הרצון מחמיר פעם בשבוע, זהו סימן. אדם כזה אינו מבין את הסכנה במתרחש, ומעדיף לספק את הצורך במקום להילחם בו. מאבד שליטה ביחס לכמות האלכוהול הנצרכת. אדם הופך לאגרסיבי ועצבן, מה שמדהים מאוד לאחרים. בשלב זה, עם כניסתו של הנגאובר, אין צורך בהאנגאובר.
2. השלב השני הוא עלייה בסובלנות לאלכוהול, "יותר אלכוהול – מצב חזק יותר של שיכרון." התלות הופכת לחזקה מאוד, כמות צריכת האלכוהול גדלה ללא הרף. ההבדל בין השלב הראשון לשני נקבע על ידי התרחשותם של תסמיני גמילה. אם אינך מספק את הרצון לשתות אלכוהול, אז משיקים מספר מנגנונים המחמירים את מצבו הגופני והנפשי של האדם.

בשלב השני עולה העצבנות, לחץ הדם עולה, רעד מופיע בידיים, דפיקות לב, נדודי שינה תכופים. בנוסף לתסמינים גופניים, פסיכוזה עשויה להתחיל בליווי הזיות. תנאים כאלה מסוכנים ביותר, הן עבור האלכוהוליסט עצמו והן עבור הסובבים אותו. בגלל הרתיעה לאפשר תסמינים כה חמורים, האלכוהוליסט ממשיך ליטול אלכוהול, מה שמביא לאחר מכן לביכול. בשלב זה, אדם תלוי באלכוהול יכול להישאר זמן רב מאוד, לעיתים עד סוף חייו.

3. השלב הסופי השלישי מאופיין בכך שסיבולת האלכוהול יורדת באופן דרמטי, כלומר כמות קטנה של אלכוהול מספיקה בכדי להיכנס לשיכרון. תסמונת הנסיגה בולטת, מה שמוביל לתלות מוחלטת באלכוהול. אדם כזה מתחיל להשתנות לרעה – השפלה, היכולת לחשוב נכון נעלמת לחלוטין. לאלכוהוליזם יש השלכות איומות, מכיוון שמחלה זו משפיעה על החברה ומחמירה את הגנוטיפ של האומה כולה. לכן עלינו להתמקד במניעה, להתעמק במחקר של מחלה איומה זו – התמכרות.

תסמיני התמכרות לאלכוהול אצל נשים

הסימפטומים של אלכוהוליזם אצל נשים וגברים שונים. החברה מסתייגת מהשתייה הנשית. כשגברים שותים באופן גלוי בבית או במסיבות תאגידיות, נשים עושות זאת על ידי אחרים מבלי שיבחינו בהן כדי לא לגרום לשמועות או לגינוי. התמכרות לאלכוהול מגדילה באופן דרמטי את הסיכון לאובדן עבודה, בעל אהוב ותקשורת עם קרובי משפחה. לכן נשים אפילו לא מנסות לדבר על ההתמכרות שלהן למישהו מהסביבה, חוששות להתמודד עם אי הבנה ושליליות.

• שתייה איטית של כוסית וודקה או יין לאחר העבודה הופכת לנורמה. וקרובי משפחה בכלל לא שמים לב לסימנים הראשונים של אלכוהוליזם אצל אישה:
• פתאום מתגבר העניין בחגיגות, במסיבות תאגידים, בפגישות עם חברים;
• לעיתים קרובות מצב רוח מרומם באופן בלתי סביר;
• ירידה בעניין בטיפול עצמי, הופעת מראה פרוע ולא מטופח;
• מנסה להסוות את ריח האלכוהול בעזרת מסטיק, סוכריות, בושם;
• שינוי קול (נעשה קשה יותר);
• הופעת עצבנות, חוסר איזון רגשי.

תסמיני התמכרות לאלכוהול אצל גברים

האלכוהוליזם הגברי מתפתח לאט יותר מאלכוהוליזם נשים. מידת התקדמות המחלה, חומרת התסמינים של תלות באלכוהול תלויה בעוצמת צריכת האלכוהול, במצב הכללי של גבר. אם בשלב הראשוני לשיכרון קל מספיק לשתות כמות קטנה של אלכוהול, אז בהמשך מינון האלכוהול רק יגדל. סימני אלכוהוליזם אצל גבר תלויים במשך ההתמכרות. ככל שאדם שותה יותר, מצבו הנפשי והפיזי גרוע יותר.

הסימנים העיקריים לאלכוהוליזם אצל גברים:

• נטייה לחברות רועשות וישיבות עם חברים;
• סובלנות לשתיינים, שתיית אלכוהול;
• עלייה הדרגתית במינון האלכוהול;
• נטייה להתקפי שתייה ארוכים;
• מרושל;
• הופעת בצקת על הפנים;
• איבוד עניין בקרובים, בתחביבים לשעבר;
• שינוי במעגל החברים, נטישת הרגלים קודמים, אורח חיים בריא.

טיפול בהתמכרות לאלכוהול

טיפול חובה באלכוהוליזם אינו יעיל לחלוטין ולכן הטיפול דורש רצון של מטופל, בין אם הוא מודע ובין אם אינו מודע לחלוטין.

ככלל, טיפול אנונימי באלכוהוליזם מתבצע, לכן אל תדאגו מהשכנים או הקולגות לגלות מה הבעיה. אם תרצו, תוכלו לתאם טיפול באלכוהוליזם בבית על ידי הזמנת נרקולוג או פסיכיאטר.

כיום פותחו הרבה תרופות פרמקופיות התורמות למעשה למאבק נגד תשוקות אלכוהול זדוניות.

כל התרופות שמטרתן פטור משעבוד פתולוגי מחולקות על תנאי לקבוצות הבאות:

• תרופות המייצרות עוינות לנוזלים המכילים אלכוהול (טורפדו, דיסולפירם, קולמה);
• חומרים שעוצרים את המשיכה, צורכים מנה נוספת של משקה חזק (Metadoxil, Balansin);
• תרופות המבטלות את תסמיני הגמילה (Medichronal, Alka-Seltzer, Alka-Prim);
• תרופות שמטרתן לתקן בעיות פסיכולוגיות הנגרמות כתוצאה משתיית אלכוהול (Promazin, Haloperidol, Diazepam);
• תרופות  המפחיתות משמעותית את ההשפעה ההרסנית של אתנול על הגוף (ביו-טראדין, גליצין, Rekitsen RD).

לנרקולוג לא קשה לקבוע את תלות האלכוהול של המטופל גם בשלבים המאוחרים יותר. האבחון מתחיל בתשאול של המטופל: כמה זמן הוא שותה אלכוהול, באילו כמויות ומה בדיוק, האם היו נקבים, הנגאובר וכו' ובשלב של התקדמות האלכוהוליזם ניתן כבר לזהות את המטופל על ידי סימנים חיצוניים, כמו עכירות של חלבוני העין, אדמומיות. פרצופים, שיער דליל ומדובלל, הבעות פנים חסרות הבעה הדומות בעוויתות.

עזרה בהתפטרות מאלכוהוליזם זמינה לכולם, השאלה היחידה היא שלא כל האלכוהוליסטים מבינים שהם חולים, וקרובי משפחה פונים לעתים קרובות לרופאים. ישנן מספר דרכים לטיפול בחולה, ולרוב משתמשים בהן בצורה מורכבת – בבת אחת או בחלק מהן:

• ניקוי רעלים – נדרש לנקות את הגוף מאלכוהול ומוצרי הריקבון שלו. לאחר סירוב לאלכוהול, פתרונות מיוחדים ניתנים תוך ורידי לחולה. אם המטופל מסוגל לשרוד ללא אלכוהול במשך 5-7 ימים, ייתכן שדילג על סעיף טיפול זה.
• טיפול תרופתי – בכנסה לגוף של תכשירים המכילים דיסולפירם (חומר שאינו תואם אתנול) ואלמנטים הגורמים סלידה ממשקאות המכילים אלכוהול. ההשפעה מבוססת בעיקר על הפחד של האדם מההשלכות החמורות לאחר שתיית הבקבוק, ולכן הוא נאלץ להפסיק לשתות למשך זמן התרופה (6 חודשים עד 5 שנים).
• עזרה פסיכולוגית. העבודה עם פסיכולוג מעודדת אדם להבין את הגורמים והמניעים להתנהגותו, להתכוונן לחיים מפוכחים ולמיין את הבעיות שלו עצמו.
• שיקום חברתי – עזרה לאדם לחזור לחיים רגילים, יצירת קשרים חברתיים. השיטה החלה להשתמש לאחרונה רק ברוסיה.
• קיצוב. בדרך כלל שיטה זו מתאימה רק לטיפול בתלות באלכוהול בשלב הראשון. הנרקולוג, יחד עם המטופל, קובע את המינון המותר לשימוש. עם זאת, ההימנעות מעודדת רק.
• קידוד.

הקידוד לתלות באלכוהול כולל שיטות שונות:

קידוד היפנוטי. הטכניקה מתבצעת על ידי הצגת עמדות נפשיות המבוססות על גורמים רגשיים עזים שונים, כמו התעוררות תחושת אחריות למשפחה או פחד מוות;

קידוד לייזר. תמצית הטכניקה היא אפקט לייזר על אזורי המוח של המטופל, האחראים לקיומה של תלות, על מנת להפחית את התשוקה לאלכוהול;

קידוד תרופות. לחולה מוזרקת תרופה מיוחדת, בדרך כלל תת עורית, שנכנסת כל הזמן לזרם הדם, ובמקרה של שתיית אלכוהול מובילה להפרעה בריאותית קשה. כתוצאה מכך אדם מפתח סלידה מאלכוהול.

טיפול ביתי באלכוהוליזם

הטיפול בתלות באלכוהול בבית מתבצע על בסיס צמחי מרפא. לא מומלץ להשתמש בתרופות בעצמן, מאחר שצריך לפקח על צריכתן על ידי רופא. טיפול בצמחי מרפא מתבצע ברצף מסוים בהתאם לתכונות הצמח המשמש. כשמכינים תה או עירוי, יש לזכור שחלק של מים שווה כוס (250 מיליליטר) מים רותחים.

סוגי הצמחים בהתאם לפעולה:

• צמחים המעוררים התנגדות לאלכוהול;
• עשבים עם אפקט ניטרול רעלים;
• צמחים בעלי אפקט טוניק.

עזרים המעוררים גועל לאלכוהול

צמחים המעוררים התנגדות לאלכוהול:

• פַּרסָה;
• RAM;
• טימין.

עשבים עם אפקט ניטרול רעלים:

שימוש ממושך במשקאות אלכוהוליים גורם להידרדרות במצבם הפיזיולוגי של החולים. שינויים שליליים מעוררים תוצאה של ריקבון של אלכוהול הנקרא אצטאלדהיד. מרתחים של עשבי תיבול בעלי השפעה מרעלים יעזרו להתמודד עם בריאות לקויה.

עשבי תיבול שיכולים לעזור בהסרת אצטאלדהיד מהגוף הם:

• שֵׁן הַאֲרִי;
• יבלת של סנט ג'ון
• ניצני ליבנה.

צמחים בעלי אפקט טוניק:

כדי להאיץ את תהליך ההחלמה, חולים העוברים טיפול באלכוהוליזם מומלץ להשתמש בתרופות בעלות השפעה טונית.

עשבי תיבול עם אפקט טוניק הם:

• עשב לימון סיני;
• eleutherococcus;
• ג'ינסנג.

יש לקחת כל טוניק בקורס שנמשך בין 3-4 שבועות. נטילת תרופות לפני השינה עלולה לגרום לקשיים בהירדמות.

טיפול באלכוהוליזם ללא ידיעת המטופל

הטיפול באלכוהוליזם ללא השתתפות המטופל אינו נותן תוצאה מתמשכת, מכיוון שתרופה מלאה מחייבת סירוב מודע של המטופל לשתות אלכוהול. שיטה זו משמשת כשיטת עזר בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול. בעזרת מספר תכשירים פרמקולוגיים, ניתן לסגת את המטופל מעל זלילה ממושכת. ניתן להשתמש בתרופות גם כדי לסלק את הסימפטומים של הנגאובר. ניתן להשתמש בכל הכלים הללו מבלי ליידע את המטופל. אבל אז קיים צורך לפנות לרופא שיבחר את שיטת הטיפול הטובה ביותר ויסייע לאלכוהוליסט להתגבר על רצונו לאלכוהול. לא ניתן לקבל עזרה רפואית ללא הסכמת המטופל.

אמצעים לטיפול באלכוהוליזם ללא ידיעת המטופל הם:

• טיפות קולמה;
• proprot 100;
• לביטל.

כדאי לקחת בחשבון גם השפעות שליליות כאשר לוקחים תרופות מסוימות. יש צורך להתייעץ עם מומחים.