התמכרות היא מחלה שלהרבה אנשים יש קשיים להתמודד איתה. תסמונת גמילה (קריז) היא חלק מהתופעות הקשורות לגמילה מההתמכרות. הקריז הוא תופעה מרכזית, מוכרת ולפעמים גם המפחידה ביותר איתה מתמודדים מטופלים המבקשים להשתחרר משרשרת התלות של ההתמכרות. הקריז יכול להתפתח לאחר הפסקת שימוש במגוון רחב של סמים ותרופות, אך הוא מזוהה במיוחד עם אופיאטים חזקים כמו הרואין. אם אתם או היקרים לכם מרגישים שיש צורך בסיוע ועזרה בגמילה, הגעתם אל המקום הנכון.
תסמונת גמילה – משבר שחשוב לטפל בו
קריז מוגדר כמצב חריף ודרמטי המבטא את תגובת הגוף המיידית להפסקת אספקת החומר הממכר לאחר תקופה ממושכת של שימוש. זה לא רק חשק נפשי חזק, אלא משבר ביוכימי ופיזיולוגי. כאשר הגוף מפתח תלות בחומר, הוא משנה את אופן פעולת מערכת העצבים המרכזית כדי להתאים את עצמו לנוכחותו הקבועה. הפסקה פתאומית או הדרגתית של החומר שוברת את האיזון העדין הזה ומערכות הגוף יוצאות משליטה. המוח, שהתרגל לפעול באופן שונה בהשפעת הסם, מתמרד בהיעדרו, מה שמוביל לסימפטומים הקשים המאפיינים את תסמונת הגמילה האקוטית.
הביטויים הקליניים של הקריז הם רבים והם משתנים מאד בעוצמתם ובאופיים ותלויים בסוג החומר, מינון ומשך השימוש. התופעה הבולטת ביותר היא עצבנות קיצונית וחוסר שקט בלתי נשלט. המטופל עלול להיות עצבני מאד כאשר כל גירוי קטן יכול להוביל להתפרצות כעס או חרדה עוצמתית. התסמינים הנפוצים הנוספים כוללים חרדה קשה, דיכאון, תחושת אומללות וחוסר יכולת להתרכז או לתפקד באופן שגרתי. הקושי הנפשי יכול להגיע עד כדי מחשבות אובדניות המדגישות את חומרת המצב ואת הצורך בהשגחה.
ההשפעה הפיזית של הקריז אינה פחות קשה. היא יכולה לכלול כאבי שרירים וכאבי עצמות עזים, בחילות והקאות חוזרות ונשנות, שלשולים, הזעות מוגברות, רעד ועלייה משמעותית בקצב הלב ובלחץ הדם. בנוסף, חוסר יכולת לישון והיעדר מוחלט של תיאבון תורמים לתשישות ולאפיסת כוחות. השילוב של הסבל הנפשי והפיזי הוא זה ששובר את המטופלים וגורם להם לחזור לשימוש כדי להפסיק את הכאב באופן מיידי.
תסמונת גמילה – מה מביא לקריז?
הקריז הוא תוצאה ישירה של התלות הפיזיולוגית שהתפתחה במוח. חומרים ממכרים פועלים על מערכות ספציפיות במוח. אופיאטים כמו מורפין, אוקסיקודון והרואין מדמים את פעולת האנדורפינים הטבעיים. שימוש קבוע בהם מוביל לירידה דרסטית בייצור האנדורפינים הטבעיים ולהתפתחות קולטנים חדשים במוח. כאשר החומר מופסק, יש חוסר משמעותי בגירוי של הקולטנים הללו ובמקביל, מערכת שיכוך הכאב הטבעית עדיין מושבתת או פועלת באופן חלקי.
התוצאה היא תגובה נוירולוגית חזיתית המתרגמת לכאב פיזי עז ואי שקט מערכתי. סמים שונים מפעילים מנגנונים שונים. גמילה מחומרים מדכאים כמו אלכוהול ובנזודיאזפינים גורמת לעוררות יתר של מערכת העצבים, מה שעלול להוביל לפרכוסים ולמצב מסכן חיים הדורש ניהול רפואי אינטנסיבי. גמילה ממעוררים כמו קוקאין באה לידי ביטוי לרוב בדיכאון עמוק, חוסר הנאה ותשישות קיצונית.
משך הקריז ועוצמתו אינם קבועים והם תלויים במכלול גורמים המשפיעים על תגובת הגוף והמוח. סוג החומר ומשך השימוש הם הגורמים המשפיעים ביותר. כאשר מדובר על תסמונת גמילה (קריז) חומרים להם זמן מחצית חיים ארוך יגרמו לקריז מאוחר יותר אך ממושך בעוד שחומרים בעלי זמן מחצית חיים קצר יובילו לקריז מהיר אך חריף יותר. ככל שמשך השימוש והמינון גבוהים יותר, כך התלות הפיזיולוגית גדולה יותר והקריז צפוי להיות קשה יותר.
בנוסף, מצבו הבריאותי הכללי של המטופל משחק תפקיד משמעותי. מטופלים בעלי רקע רפואי מורכב, תזונה לקויה או בעיות נפשיות נלוות עלולים לחוות קריז קשה יותר וממושך יותר. גם גישת הטיפול משפיעה, כאשר טיפול תומך ומבוקר יכול לקצר משמעותית את משך ואיכות הקריז. גמילה פתאומית ללא תמיכה עלולה להיות ממושכת, מסוכנת ופחות יעילה בטווח הארוך ומעלה את הסיכון לסיבוכים רפואיים מסכני חיים.
מה הכי חשוב לדעת על גמילה וקריז?
משך הקריז משתנה מאד והוא נובע ישירות מקצב הניקוי הפיזי של החומר מהגוף וממהירות ההסתגלות מחדש של המערכת הנוירולוגית. קריז בממוצע יכול לארוך בין מספר שעות לכמה שבועות, כתלות בחומר. השיא של התסמינים הפיזיים מגיע לרוב תוך יומיים עד שלושה בהפסקת אופיאטים, אך התסמינים הפסיכולוגיים של חוסר השקט, החרדה ושאר התסמינים המתלווים לכך כתוצאה מתהליך גמילה מסמים או גמילה מהתנהגויות וחומרים ממכרים אחרים יכולים להימשך זמן רב יותר, לעיתים חודשים. חשוב להדגיש כי ללא השגחה רפואית מקצועית, הסיכונים הכרוכים בקריז לרבות התייבשות חמורה, סיבוכים לבביים ואף מוות עקב סיבוכים או נטייה לחזרה לשימוש הם גבוהים ביותר. הבנה נכונה של משך הזמן הצפוי מאפשרת הכנה נפשית ורפואית טובה יותר.
כך תתמודדו נכון עם גמילה וקריז
למרות שהטיפול התרופתי הוא טיפול חשוב בשלב הקריז האקוטי, הוא אינו מספיק. גמילה אמיתית והחלמה מתחילה לאחר שהקריז חולף. בשלב השיקומי המיקוד עובר לטיפול פסיכותרפי, טיפול קבוצתי ותמיכה חברתית. מטרת השיקום היא לטפל בשורש ההתמכרות, לחזק מנגנוני התמודדות בריאים ולמנוע הישנות. הקריז הוא רק הסימפטום של התלות הפיזית ואילו השיקום מתמודד עם התלות הנפשית והרגשית העמוקה יותר. רק על ידי שילוב של השגחה רפואית צמודה, טיפול תרופתי מותאם אישית ותכנית שיקום פסיכו סוציאלית ארוכת טווח ניתן לנווט דרך המשבר האקוטי של הקריז ולצאת לדרך המובילה להחלמה יציבה וחיים נקיים.
מרכז הגמילה 'מעבר' מאמין שהתמכרות מתחילה בנפש ותוך כך מספק מענה הוליסטי באמצעות צוות מומחים בעל ותק של למעלה מ-22 שנים. מטרת המרכז היא להעניק למטופלים כלים להשתלבות בחברה ולחיי חופש ומימוש עצמי. המרכז מתגאה בסיוע למטופלים לחזרה אל חיים שגרתיים, רגועים ושלווים ללא תלות בהתמכרויות. אם אתם או היקרים לכם זקוקים לעזרה, פנו אלינו עוד היום. נשמח לסייע לכם.
