Зависимость от алкоголя

Алкогольная зависимость – это прогрессирующее систематическое употребление и непреодолимая тяга к алкогольным веществам. Люди, страдающие алкоголизмом, не в состоянии контролировать свое желание выпить. Они будут продолжать пить, даже когда эта привычка начнет вызывать проблемы.

Человека, который любит провести вечер в хорошей компании с бокалом вина или пива, еще нельзя назвать алкоголиком или подозревать в зависимости. Однако если такое времяпрепровождение происходит на регулярной основе изо дня в день, есть повод к развитию зависимости. Что считается алкоголизмом:

1. Физическая зависимость от алкоголя;
2. Появление непреодолимой тяги выпить горячительного;
3. Неадекватное поведение;
4. Немотивированная агрессия по отношению к окружающим.

Следует заметить, что надо различать такие понятия как регулярное употребление алкоголя и алкогольную зависимость. Как правило, развитию зависимости предшествует период регулярного употребления алкоголя. Исследователи определяют следующие мотивации регулярного употребления алкогольных напитков:

• гедонистическая— прием алкоголя связан с жаждой удовольствия. Рассуждения сводятся к следующему: «Почему я должен отказать себе в удовольствии выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще, зачем жить, если нет удовольствия»;
• атарактическая— алкоголь употребляется с целью смягчить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности. «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний»;
• субмиссивная— употребление алкоголя связано с повышенной подчиняемостью, неспособностью противостоять окружению. «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной»;
• с гиперактивацией поведения— алкоголь употребляется в качестве допинга, для того, чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить работоспособность. «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться»;
• псевдокультуральная— алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного;
• традиционная— спиртное употребляется по санкционированным праздникам.

Этапы развития зависимости

Как и для любого заболевания, для алкогольной зависимости имеются стандартные этапы развития, а именно:

• продромальный;
• этап формирования;
• активный этап;
• терминальный этап.

Каждая из стадий характеризует психологическое и физическое состояние пациента. Главные факторы, играющие роль в формировании зависимости:

• Социальный фактор. Количество стрессовых ситуаций, материальный жизненный уровень, урбанизация, информационные перегрузки.
• Биологический. Наследственный фактор, судя по данным исследований Альтшуллера, около 30% детей, родители которых были зависимы от спиртного, становятся алкоголиками.
• Психологический. Индивидуальное психологическое состояние человека, уровень социальной адаптации.
• Общее токсическое действие спирта на организм человека: Мембранное разрушение. Спирт способен нарушит структуру мембран, изменяя их проницаемость, сильно нарушая при этом систему трансмембранного передвижения.
• Негативное влияние продуктов метаболизма спирта. После преодоления гематоэнцефалической защиты, сивушные масла и ацетальдегид активируют высвобождение, вступая во взаимосвязь с норадреналином и дофамином, тем самым стимулируют психику и галлюциногенные выпады.
• Изменения метаболизма. Нарушения в работе жирового обмена, в результате чего у пациентов обнаруживают жировую дистрофию печени либо атеросклероз.

Стадии алкогольного опьянения

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

• Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
• Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
• Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
• Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
• Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
• Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Причины и признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм, как девиантное поведение, имеет основную причину. Это повод, что может возникнуть спонтанно, проблемы, которые постепенно накапливаются. Зависит причина и ее влияние от индивидуальной устойчивости личности. Сильные люди пытаются бороться с проблемой, какой бы сложной она ни казалась. Они борются со страхом и целенаправленно двигаются вперед. Алкоголик – это человек, который не живет будущим или настоящим. Он руководствуется прошлым (неудачам, проблемами, травмами).

Проблема алкоголизма возникает из-за таких причин:

• пережитое травматическое событие;
• расстройства психики (усугубленные фобии, навязчивые мысли);
• проблемы с работой, личной жизнью;
• личностные кризисы.

Событие, послужившее причиной зависимости, воспринимаются личностью, как травмирующее.  Для других людей та же проблема не является тяжелой или невыносимой. Формируется личность с детства, и любые нарушения психики в этом возрасте выливаются в зависимость во взрослой жизни. Немаловажно воспитание человека: если ребенок растет в семье, где родители пьют, у него формируется неправильное восприятие алкоголя и поводов для его употребления.

Признаками алкогольной зависимости являются:

• выпивка становится все чаще: поводов выпить – все больше;
• при мысли о выпивке стало улучшаться настроение;
• стало не хватать выпиваемой на мероприятиях дозы алкоголя и возникла потребность «догоняться»;
• опьянение стало более глубоким и изменилось поведение во время опьянения;
• стали появляться провалы в памяти после попойки;
• изменилась реакция на алкогольное состояние: стало «плохо без алкоголя», если раньше было от него «хорошо»;
• нетрезвое состояние стало причиной утери вещей, документов, мелких травм, пространственной и временной дезориентации.

Среди пьющих людей принято выделять:

• абстиненты (2-3 раза в год выпьют 100 г вина);
• случайные потребители (от раза в 2-3 месяца до 1-2 раз в месяц по 50-150 г водки или другого напитка, тождественного этому количеству водки);
• умеренные потребители (1-4 раза в месяц по 100-300 г водки или тождественного алкоголя);
• систематические пьяницы (1-2 раза в неделю по 200-400 г водки или тождественного алкоголя);
• привычные пьяницы (2 раза и более в течение недели по 300-500 г водки или тождественного алкоголя).

Стадии алкогольной зависимости

Врачи выделяют 3 стадии алкогольной зависимости. Также есть продром – это состояние, которое граничит с пьянством.

Продром. В данном состоянии человек постоянно употребляет спиртные напитки, но при этом для него пока данный процесс не является нормальным и систематическим. На данной стадии больной может в любой удобный момент отказаться от спиртного. Однако, если он выпивает постоянно, пьянство плавно становится хронической стадией.

Стадия 1. Человек толерантно относится ко всем алкогольным напиткам. Для опьянения он выпивает много спиртного. У человека возникает желание употребить алкоголь в одиночестве, в обед или в другое время суток. С наступлением следующего дня человек половину событий вчерашнего дня не может вспомнить.

Стадия 2. Толерантность к спиртным напиткам значительно повышается. Очередная доза употребленного спиртного вырастает в разы. Контролировать этот процесс человек не может, по мере опьянения он лишается контроля над собственными действиями. Больной делает то, что трезвый человек никогда не сделает. Во время похмелья у человека возникает желание снова выпить алкоголь.

Абстиненция. Это именно та стадия, во время которой ухудшается психологическое состояние человека, его часто преследует депрессия. Больного все раздражает, он буквально на глазах выходит из равновесия, даже уличные звуки и солнечный свет его раздражают.

Стадия 3. Постоянные запои продолжаются беспрерывно. Алкоголик пьяный всегда, точнее большую часть своей жизни. При этом для опьянения он может выпивать совсем мало спиртного напитка. Запой приводит к распаду личности, больной требует тщательного обследования и лечения. Иногда во время этой стадии пьяница сталкивается с «белой горячкой».

Алкогольная зависимость может стать причиной целого ряда серьезных заболеваний. В случае алкогольной зависимости повышается риск заболеваний сердца и печени, развития высокого артериального давления и инсульта. Длительное злоупотребление спиртным разрушает печень. По предварительным оценкам 7 из 10 людей, страдающих алкогольной болезнью печени (поражение печени вследствие злоупотребления алкоголем), являются зависимыми от алкоголя.

Симптомы женского алкоголизма

Симптомы алкоголизма у женщин и мужчин отличаются. Общество неодобрительно относится к женскому пьянству. Когда мужчины открыто выпивают дома или на праздничных корпоративах, женщины делают это незаметно для окружающих, чтобы не вызывать слухи или осуждение. Алкогольная зависимость резко повышает риск потерять работу, любимого мужа, связи с родными. Поэтому женщины даже не пытаются рассказывать о своем пристрастии кому-то из окружения, боясь столкнуться с непониманием и негативом.

Постепенно выпить рюмку водки или вина после работы становится нормой. А родственники даже не замечают первые признаки алкоголизма у женщины:

• внезапно возросший интерес к застольям, корпоративам, встречам с подругами;
• часто беспричинно приподнятое настроение;
• снижение интереса к уходу за собой, появление растрепанности, неухоженного внешнего вида;
• попытки маскировать запах алкоголя с помощью жвачки, леденцов, парфюма;
• изменение голоса (он становится грубее);
• появление нервозности, эмоциональной неуравновешенности.

Симптомы мужского алкоголизма

Мужской алкоголизм развивается медленнее, чем женский. Степень прогрессирования заболевания, выраженность симптомов алкогольной зависимости зависит от интенсивности употребления алкоголя, от общего состояния организма мужчины. Если на начальном этапе для легкого опьянения достаточно выпить небольшое количество алкоголя, то позже доза спиртных напитков будет только увеличиваться. Признаки алкоголизма у мужчины зависят от продолжительности зависимости. Чем дольше человек пьет, тем хуже его психическое и физическое состояние.

Основные признаки алкоголизма у мужчин:

• склонность к шумным компаниям, застольям;
• толерантность к выпивающим, распитию спиртного;
• постепенное увеличение дозы алкоголя;
• склонность к длительным запоям;
• неряшливость;
• появление отеков на лице;
• потеря интереса к близким, прежним увлечениям;
• изменение круга друзей, уход от прежних привычек, здорового образа жизни.

Лечение алкогольной зависимости

Принудительное лечение алкоголизма абсолютно безрезультативно, поэтому для лечения необходимо желание пациента, осознанное или не вполне осознанное.

Как правило, проводится анонимное лечение алкоголизма, поэтому не стоит беспокоиться о том, что о проблеме узнают соседи или коллеги. При желании можно организовать лечение алкоголизма на дому, пригласив врача нарколога или психиатра.

Сегодня разработана масса фармакопейных препаратов, эффективно способствующих борьбе со злостной алкогольной тягой.

Все медикаменты, направленные на освобождение от патологической кабалы, условно подразделяются на такие группы:

• средства, вырабатывающие неприязнь к спиртосодержащим жидкостям (Торпедо, Дисульфирам, Колме);
• вещества, купирующие влечение потребить очередную порцию горячительного напитка (Метадоксил, Балансин);
• медикаменты, ликвидирующие абстинентный синдром (Медихронал, Алка-Зельцер, Алька-Прим);
• препараты, направленные на коррекцию психологических проблем, порожденных употреблением спиртного (Промазин, Галоперидол, Диазепам);
• средства, значительно уменьшающие разрушительное влияние этанола на организм (Биотредин, Глицин, Рекицен РД).

Определить у больного алкогольную зависимость не составляет труда для нарколога, а на последних стадиях — тем более. Диагностика начинается с опроса пациента: как долго он пьёт спиртное, в каких количествах и какое именно, были ли запои, похмелье и так далее. А на этапе прогрессирования алкоголизма больного уже можно выявить по внешним признакам, таким, как мутность глазных белков, краснота лица, редкие взлохмаченные волосы, невыразительная мимика, напоминающая гримасы.

Помощь в избавлении от алкоголизма доступна всем, вопрос лишь в том, что далеко не все алкоголики осознают то, что они больны, и к врачам часто обращаются родственники. Существует несколько способов лечения больного, и используются они обычно комплексно — все сразу или некоторые из них:

• Детоксикация — нужна для очищения организма от алкоголя и продуктов его распада. После отказа от спиртного пациенту вводят внутривенно специальные растворы. Если больной в состоянии продержаться без алкоголя 5-7 дней, то этот пункт лечения может быть пропущен.
• Медикаментозная терапия — введение в организм препаратов, содержащих дисульфирам (вещество, несовместимое с этанолом) и элементы, вызывающие отвращение к спиртосодержащим напиткам. Эффект основан в большей мере на страхе человека перед тяжёлыми последствиями после распития бутылки, поэтому он вынужден бросить пить на период действия препарата (от 6 месяцев до 5 лет).
• Психологическая помощь. Работа с психологом побуждает человека осознать причины и мотивы своего поведения, настроиться на трезвую жизнь и разобраться в собственных проблемах.
• Социальная реабилитация — помощь человеку в возвращении к нормальной жизнедеятельности, налаживании социальных контактов. Метод лишь недавно начал использоваться в России.
• Нормирование. Этот способ подходит обычно лишь для лечения алкогольной зависимости на первой стадии. Нарколог вместе с пациентом определяет ту дозировку, которую допустимо употребить. Однако, полное воздержание только поощряется.
• Кодирование.

Кодировка от алкогольной зависимости включает в себя различные методики:

Гипнотическое кодирование. Методика осуществляется путем внедрения психических установок, основанных на различных ярких эмоциональных факторах, таких, как пробуждение чувства ответственности перед семьей или страх смерти;

Лазерное кодирование. Суть методики заключается в лазерном воздействии на мозговые участки пациента, отвечающие за существование зависимости, с целью уменьшения тяги к спиртному;

Медикаментозная кодировка. Пациенту вводят специальный препарат, как правило, подкожно, который постоянно поступает в кровь, и в случае употребления спиртного приводит к серьезному расстройству здоровья. В результате у человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Пройти тест на алкогольную зависимость

[wpViralQuiz id=3135]